Insuficiència renal de tortuga (TR), nefritis
Rèptils

Insuficiència renal de tortuga (TR), nefritis

Símptomes: passivitat, negativa a menjar, sang sota les plaques del plastró, sense sals a l'orina Tortugues: més sovint terra tractament: els símptomes es veuen en l'última etapa, quan és massa tard per tractar

Els motius:

Condicions que contribueixen a la insuficiència renal (augment dels nivells d'àcid úric):

  • deshidratació (hivernant sota la bateria),
  • alimentació inadequada: excés de proteïnes (alimentació de carn, pa, etc.), alt contingut de proteïnes al pinso,
  • manteniment a llarg termini a baixes temperatures (a terra),
  • manca de vitamina A o el seu excés,
  • desequilibri de calci / fòsfor (introducció de fàrmacs que no són adequats per a la tortuga o suplements de calci incorrectes),
  • l'ús de fàrmacs nefrotòxics,
  • diverses infeccions del tracte urinari i la cloaca. Aquesta malaltia sol presentar-se només a les tortugues terrestres i molt rarament a les aquàtiques.

Tots aquests factors desfavorables provoquen canvis destructius a l'epiteli renal, que condueixen a una funció renal deteriorada: els fosfats comencen a acumular-se al cos i el nivell de calci baixa, la proporció de calci a fòsfor canvia de 3 a 1, al contrari. 

Hi ha diversos motius per a la nefropatia en els rèptils, però específicament en les tortugues d'Àsia Central, això s'associa més sovint amb una deshidratació prolongada, una manca de vitamina A, un manteniment prolongat a baixes temperatures, un excés de proteïnes a la dieta i l'alimentació de les plantes següents: blanc i coliflor, espinacs, patates, llegums (brots inclosos) pinya. També es produeix sovint després, com l'anomenem, d'una "hibernació espontània" (hibernació desorganitzada i incontrolada, és a dir, darrere de la nevera o sota el radiador): l'àcid úric continua formant-se, però no s'excreta, la qual cosa condueix a una insuficiència renal. (L'orina insoluble bloqueja els túbuls renals).

Insuficiència renal de tortuga (TR), nefritis Insuficiència renal de tortuga (TR), nefritis Insuficiència renal de tortuga (TR), nefritis

Síndrome

Insuficiència renal aguda (IRA) i insuficiència renal crònica (IRC). El metge de la cita sol fer un diagnòstic de presumpció: malaltia renal aguda o crònica (no definida més de prop). A mesura que es fa el diagnòstic, el diagnòstic final ja està fet. Les diferències es troben en el curs de la malaltia, els signes externs, els resultats de les proves i les tàctiques de tractament.

Si la tortuga d'Àsia Central té un procés agut, és probable que estigui deshidratada, no tindrà gana, però pot tenir set; pot orinar, però no contindrà sals d'àcid úric (“pasta blanca”). La closca no necessàriament es suavitzarà. En un procés crònic, també hi haurà falta de gana, molt probablement una absència completa d'orinar, i la deshidratació es pot substituir per inflor. La closca d'una tortuga en un procés crònic probablement serà suau (el predomini de processos de pertorbació pronunciada en el metabolisme mineral farà que la malaltia es manifesti en forma d'un problema, que s'anomena "raquitisme" a la gent comuna) . Les extremitats posteriors, amb una sensibilitat conservada, gairebé no es mouen i, a causa de la debilitat, la inflor i els processos d'"erosió" del teixit ossi, exteriorment pot semblar que no tenen ossos en absolut (els ossos no han anat enlloc, estan al seu lloc). En l'etapa terminal (final - el "punt de no retorn"), les hemorràgies es produeixen sota els escuts del plastró (vegeu la foto) i els escuts es poden treure fàcilment (literalment). Pel que fa a l'olor: això és subjectiu, però el vostre humil servent creu que una persona que treballava amb una glàndula renal terminal deu haver olorat una olor característica d'aquests animals i mai la confondrà amb cap altre.

Símptomes:

El principal problema en el tractament de la nefropatia és que els propietaris noten que la mascota va emmalaltir massa tard -en l'etapa terminal, quan el rèptil ja es troba en l'anomenat coma urèmic-, manca de resposta als estímuls externs, reducció del to muscular, hemorràgies extenses al plastró i al caparaç, una imatge evident de deshidratació severa, ulls enfonsats, mucoses anèmiques, retenció urinària per atonia completa de la bufeta. En aquest cas, el tractament és inadequat. És molt difícil diagnosticar la nefropatia abans de l'aparició de signes clínics de NP en els rèptils (a causa del metabolisme lent), per tant, a la pràctica, els metges ja troben signes de NP evidents, i sovint ja en fase terminal.

Amb una violació prolongada de la funció renal, el nivell de fosfats en ells comença a augmentar i el nivell de calci disminueix, es produeix un quadre clínic de "raquitisme".

  • les tortugues tenen sobrepès o pes normal i solen rebutjar menjar;
  • es poden produir vòmits, un símptoma força rar en les tortugues;
  • la tortuga té excrements i orina molt olorosos;
  • les extremitats posteriors s'inflen, possiblement les anteriors. La pell es torna gairebé transparent;
  • sota els escuts del plastró, es nota una fluctuació del líquid (generalment sense barreja de sang);
  • possibles símptomes d'hipovitaminosi A;
  • possibles símptomes d'osteomalàcia;
  • el coll pot inflar-se a les tortugues terrestres;
  • no hi ha sals a l'orina.

La tortuga deixa de menjar, amb prou feines arrossega, no obre bé els ulls, pot obrir i tancar la boca periòdicament. En la insuficiència renal associada a la nefrocalcinosi (nivells de calci en plasma fins a 20 a 40 mg/dl), les injeccions addicionals de sals de calci provocaran la mort de la tortuga. En l'etapa final de la insuficiència renal, tots els processos progressen ràpidament. L'anèmia creixent, la síndrome hemorràgica, els processos d'osteomalàcia condueixen a la separació de les plaques òssies al llarg de les costures i la caiguda de les plaques còrnies. Les causes de la mort solen ser l'edema pulmonar, la pericarditis o l'encefalopatia. La tortuga en l'etapa final és capaç de viure 5-10 dies.

Diagnòstic

Per a una comprensió més profunda del procés i esbossar les possibles perspectives, cal fer una sèrie d'estudis: una anàlisi de sang (general i bioquímic: àcid úric, calci, fòsfor, potassi, sodi, proteïna total), ecografia i radiografia (us pot veure un augment dels ronyons i els dipòsits minerals en ells, però no sempre). El mètode més car i probablement clarificador de la situació: una biòpsia. Per diversos motius, s'utilitza poques vegades.

Una anàlisi de sang bioquímica confirmarà la presència de la malaltia. Per comprovar la presència d'aquesta malaltia en una tortuga, cal prendre sang de la vena de la cua i fer un estudi bioquímic sobre 5 paràmetres: calci, fòsfor, àcid úric, urea, proteïna total.

En absència de tractament, els animals moren per coma urèmic.

Index

Valor normal

Patologia (exemple)

urea

0-1

100

calci

4

1

fòsfor

1,5

5

Àcid úric

0-10

16

El control bioquímic de la sang en animals amb insuficiència renal establerta s'ha de dur a terme en l'etapa inicial de la teràpia cada 7-14 dies, després de l'estabilització de la malaltia cada 2-6 mesos per controlar l'estat dels ronyons i ajustar la teràpia. La NP es manifesta quan moren el 70% de les nefrones, és a dir, només queda el 30% del teixit renal que funciona normalment. Això significa que és impossible curar completament la malaltia i aquests animals necessiten un seguiment i una teràpia durant tota la vida.

ATENCIÓ: Els règims de tractament al lloc poden ser obsolet! Una tortuga pot tenir diverses malalties alhora, i moltes malalties són difícils de diagnosticar sense proves i examen per part d'un veterinari, per tant, abans de començar l'autotractament, poseu-vos en contacte amb una clínica veterinària amb un veterinari herpetòleg de confiança o amb el nostre consultor veterinari al fòrum.

Tractament:

“La teràpia dels processos aguts i crònics serà diferent; és bastant complex, multietapa i requereix un seguiment sistemàtic mitjançant anàlisis; això fa necessari traslladar la situació a mans d'un veterinari. En general, es prescriuen teràpia d'infusió, corticoides, reposició de vitamines i calci, furosemida en un procés crònic, en presència d'indicacions directes, es pot prescriure transfusió de sang. També es prescriuen medicaments contra la gota. Es prescriuen antibiòtics, però no sempre. El mateix passa amb Solcoseryl amb Dicinon: duem a terme amb èxit la teràpia sense aquests dos fàrmacs. En el cas que la insuficiència renal hagi arribat a l'etapa terminal, o no hi hagi dinàmica positiva en resposta a la teràpia en 1,5-2 setmanes, la tortuga es converteix en candidata directa a l'eutanàsia (eutanàsia).» Kutorov S.

El tractament és complex i l'ha de fer un veterinari herpetòleg. En un procés crònic, quan hi ha sang sota el plastró o fins i tot el carapace (síndrome osteorenal), el pronòstic és desfavorable i el més humà és l'eutanàsia. En altres casos, cal restablir la funcionalitat dels ronyons.

Si la tortuga no buida la bufeta durant molt de temps, cal banyar-la diàriament a una temperatura de 27-30 C durant 40-60 minuts. Cal forçar la tortuga a moure's i no alimentar-la. Si això no ajuda a eliminar les sals de la bufeta, és imprescindible drenar l'orina de la bufeta introduint un dit petit o un catèter de silicona al coll. El cateterisme de la bufeta s'ha de dur a terme 1 cop en 2-3 dies fins que el to dels músculs llisos de les seves parets es recuperi completament. L'excés de líquid a la bufeta provocarà dificultat per respirar i possiblement insuficiència cardíaca. A més, cal desfer-se de les sals de la bufeta (massa de quallada blanca).

Règim de tractament per a la NP (insuficiència renal):

  1. La solució de Ringer-Locke o Hartman s'injecta sota la pell de la cuixa, cada dos dies, 20 ml / kg, afegint 1 ml / kg d'àcid ascòrbic al 5% a la xeringa. 5-6 vegades. Ja sigui la solució de Ringer o la solució de clorur sòdic al 0,9% juntament amb el 5% de glucosa en una proporció d'1 a 1 sota la pell de la cuixa, cada dos dies, 20 ml/kg, afegint 1 ml/kg d'àcid ascòrbic al 5%. la xeringa. 5-6 vegades. O (si necessiteu un diürètic) solució de Ringer amb glucosa al 5% en una proporció d'1 a 1 o solució de Ringer-Locke (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg de furosimida. Sota la pell de la cuixa, cada dos dies. 4 vegades.
  2. Complex vitamínic Eleovit amb manca de vitamines a una dosi de 0,4 ml / kg una vegada cada 2 setmanes. Només 2 vegades.
  3. El borogluconat de calci s'injecta sota la pell de la cuixa, cada dos dies (els altres dies amb el punt 1), 0,5 ml / kg o gluconat de calci 1 ml / kg amb manca de calci. 5 injeccions.
  4. [Per a la inflamació d'extremitats] Dexafort (0,6 ml/kg) en qualsevol múscul O en lloc de Dexametasona 0,4 ml/kg 3-4 dies, després disminuir en 2 ml/kg cada 0,1 dies. Curs 8 dies.
  5. [Possible cita] Antibiòtic Baytril 2,5% cada dos dies amb un curs de 7-10 injeccions intramusculars. L'antibiòtic no ha de ser nefrotòxic.
  6. [Possible cita] Dicinon diàriament intramuscularment 5-7 injeccions com a fàrmac hemostàtic. 
  7. Banyar-se diàriament durant 40-60 minuts amb aigua + 27-30 C

Règim de tractament per a la insuficiència renal aguda (insuficiència renal aguda):

  1. La solució de Ringer-Locke o Hartman s'injecta sota la pell de la cuixa, cada dos dies, 20 ml / kg, afegint 1 ml / kg d'àcid ascòrbic al 5% a la xeringa. 5-6 vegades.
  2. Dexafort (0,8 ml/kg) a qualsevol grup muscular. Repetiu després de 2 setmanes. O en comptes d'això, dexametasona 0,4 ml/kg durant 3-4 dies, després disminuir en 2 ml/kg cada 0,1 dies. Curs 8 dies.
  3. El borogluconat de calci s'injecta sota la pell de la cuixa, cada dos dies (els altres dies amb el punt 1), 0,5 ml / kg o gluconat de calci 1 ml / kg, 5 injeccions en total.
  4. Allopurinol per via oral amb 1 ml d'aigua profundament a l'esòfag, diari, 25 mg/kg, 2-3 setmanes (no es pot utilitzar sense diagnòstics i anàlisis de sang)
  5. Dicynon 0,2 ml/kg diari, 5-7 dies, a l'espatlla (en presència d'hemorràgia)
  6. Catosal s'injecta 3 vegades, 1 ml/kg a la natja, cada 4 dies.
  7. Banyar-se diàriament durant 40-60 minuts amb aigua + 27-30 C

Per al tractament cal comprar:

  • Solució Ringer-Locke (farmàcia veterinària) o Hartmann o Ringer + Glucosa | 1 vial | farmàcia humana
  • Dexafort o Dexametasona | farmàcia humana
  • Àcid ascòrbic | 1 paquet d'ampolles | farmàcia humana
  • Alopurinol | 1 paquet | farmàcia humana
  • Dicynon | 1 paquet d'ampolles | farmàcia humana
  • Borogluconat de calci | 1 vial | farmàcia veterinària
  • Catosal | 1 vial | farmàcia veterinària
  • Xeringues 1 ml, 2 ml, 10 ml | farmàcia humana

És possible utilitzar Hepatovet (suspensió veterinària). Consulteu amb el vostre veterinari.

Insuficiència renal de tortuga (TR), nefritis Insuficiència renal de tortuga (TR), nefritis Insuficiència renal de tortuga (TR), nefritis

Deixa un comentari