Cirrosi hepàtica en gossos

Cirrosi en gossos: bàsics

• La cirrosi és una malaltia hepàtica crònica sense cura.
• És més freqüent en gossos grans que en gossos més joves.
• Les causes del desenvolupament de la malaltia són molt diverses.
• Els principals símptomes de la cirrosi hepàtica en gossos inclouen disminució de la gana, vòmits, decoloració de la femta i l'orina.

Causes de la cirrosi

Les causes del desenvolupament de canvis cirròtics són variades. Per a l'aparició de qualsevol canvi en els teixits del fetge, és necessària l'acció d'un factor perjudicial. En els gossos, poden ser diverses toxines, drogues, processos infecciosos i invasius. En resposta a l'acció del factor danyós, es produeix la mort dels hepatòcits - cèl·lules hepàtiques. El cos intenta resistir aquest procés i activa processos compensatoris, el lloc de les cèl·lules mortes ha de ser ocupat per alguna cosa. Les cèl·lules del teixit connectiu creixen més ràpidament que els hepatòcits i el gos desenvolupa fibrosi hepàtica. Llavors comença el procés d'angiogènesi: la formació de nous vasos sanguinis. Els nous vasos estan envoltats de teixit conjuntiu, la qual cosa redueix el seu volum. Els vasos formen una nova xarxa, connectant els principals vasos del fetge: l'artèria hepàtica i la vena porta. Però la nova vasculatura és capaç de passar un petit volum de sang i també manté una pressió més alta del que hauria de ser normal. Com a resultat, la pressió comença a acumular-se a la vena porta, donant lloc a hipertensió portal.

Els principals factors que danyen el fetge són els següents:

1. Medicaments

   Alguns fàrmacs, quan es prenen sense control, poden provocar canvis greus en el fetge. Aquests fàrmacs inclouen el fenobarbital, que s'utilitza sovint per a la síndrome convulsiva en gossos. Les preparacions de glucocorticoides en dosis altes i durant un llarg curs també provoquen efectes secundaris greus, inclosa la malaltia hepàtica. Alguns gossos són hipersensibles al fàrmac antiparasitari mebendazol (que darrerament es troba poc al mercat), en dosis elevades serà extremadament tòxic. Els antibiòtics del grup de les tetraciclines i alguns fàrmacs antifúngics (ketoconazol) poden ser extremadament perillosos si s'utilitzen sense control. El paracetamol, fins i tot en dosis mitjanes, pot provocar canvis irreversibles en el fetge en gossos.

2. Toxines

   Als gossos els agrada mastegar diversos objectes no comestibles. L'etilenglicol que conté l'anticongelant és de gust dolç, i els gossos no descuiden fer-ne un festín si es deixen al seu accés. Els xiclets i les pastes de dents per a humans contenen xilitol, que també és tòxic per als animals. Les piles menjades comencen a oxidar-se a l'estómac del gos i alliberen metalls pesants. Les aflatoxines són secretades per molts fongs paràsits (p. ex. floridures) i tenen un efecte hepatotòxic. Els fungicides, insecticides i alguns rodenticides són altament tòxics quan s'ingereixen.

3. Infeccions

   La infecció hepàtica més freqüent en gossos és la leptospirosi. Les leptospires són bacteris que penetren en el fetge, els ronyons, els pulmons i alguns altres teixits d'un organisme viu. La infecció es produeix principalment a través d'aigua infectada (la majoria de vegades als bassals) o després de menjar rosegadors que han mort per la malaltia. Una altra malaltia és l'hepatitis infecciosa causada per adenovirus tipus 1. Recentment, aquesta malaltia és poc freqüent i gairebé no es produeix a causa de la vacunació conscienciada dels gossos domèstics.

4. invasions

   Els paràsits són relativament rars al fetge dels gossos. Un helmint que parasita directament al fetge (Opisthorchis felineus) provoca l'opistorquiasi. La infecció es produeix per menjar peix infectat no tractat. Altres helmints (toxocars, cucs rodons) també són capaços de migrar al fetge al llarg de la seva vida i s'hi troben en forma de larves.

Símptomes de cirrosi hepàtica en gossos

Els signes clínics que es produeixen amb la cirrosi hepàtica en gossos poden ser força variats. La seva gravetat dependrà de l'etapa de la malaltia. El gos pot tornar-se menys mòbil, es cansa més ràpidament. La major part del dia dormirà. El pes corporal disminuirà lentament. La gana és lenta i la set pot estar dins del rang normal i augmentar. Els vòmits es produiran periòdicament, és possible el vòmit de bilis. La cadira serà inestable, la diarrea s'alternarà amb el restrenyiment. El color de l'orina pot tornar-se més fosc, gairebé marró. Els excrements poden, per contra, perdre color i esdevenir grisos o blancs. La pell i les mucoses en alguns casos es tornen ictèriques, és a dir, adquireixen un to groc. A causa de la hipertensió a la vena porta del fetge, sovint és possible observar un augment del volum de l'abdomen a causa del líquid ascític.

Normalment, el fetge produeix diversos factors del sistema de coagulació de la sang, inclosa la vitamina K. Amb la cirrosi, la producció d'aquestes substàncies es redueix, es pot observar sagnat: la sang no s'atura bé al lloc de la lesió, les impureses de la sang apareixen a l'orina i Les femtes, les genives sagnan, apareixen contusions al cos. En les etapes extremes de la cirrosi, es poden trobar fenòmens nerviosos a causa del desenvolupament de l'encefalopatia hepàtica. La mascota té convulsions, tremolors, alteració de la coordinació. Possible mort de la mascota.

Diagnòstic

El diagnòstic de la cirrosi s'estableix d'una manera complexa, és a dir, cal tenir en compte la història de la vida i la malaltia, els signes clínics i les dades dels estudis visuals i de laboratori. Cal recordar si el gos podria haver estat enverinat per alguna cosa, si li van donar alguns medicaments pel seu compte. A més, el metge s'ajudarà amb les dades de les vacunes disponibles i els tractaments contra paràsits.

Durant l'examen, s'avalua el color de les mucoses, la velocitat d'ompliment capil·lar, el grau de deshidratació, el dolor i els canvis patològics a l'abdomen i la temperatura corporal. Es fan anàlisis de sang clíniques i bioquímiques generals. En una anàlisi de sang clínica, es pot detectar anèmia, la fórmula dels leucòcits sol ser sense canvis significatius. Segons l'anàlisi de sang bioquímica, es detecta un augment dels enzims hepàtics i de la bilirubina. En l'etapa extrema de la cirrosi, pot ser que no hi hagi canvis en l'anàlisi de sang bioquímica, ja que les cèl·lules que produeixen aquestes substàncies han mort completament.

Amb un nivell baix d'albúmina en sang, sovint també hi haurà un vessament a la cavitat abdominal o toràcica. En alguns casos, la glucosa en sang i la urea es reduiran. Amb un augment del nivell d'àcids biliars, es pot sospitar la formació de derivacions hepàtiques secundàries.

Sovint es recomana una anàlisi de sang per a la leptospirosi per microaglutinació. Per estudiar l'hepatitis infecciosa, s'utilitza el mètode de reacció en cadena de la polimerasa o immunoassaig enzimàtic. És obligatòria una ecografia de la cavitat abdominal amb èmfasi en la zona del fetge. En presència d'efusió, es pren líquid per al seu estudi per tal d'excloure processos tumorals i inflamatoris.

El diagnòstic final de la cirrosi en la majoria dels casos només es pot fer amb l'ajut de l'examen histològic.

Tractament de la cirrosi hepàtica en gossos

Si el gos ha menjat una substància verinosa, heu de posar-vos en contacte amb la clínica més propera el més aviat possible. A la clínica, es pot suggerir induir el vòmit per evacuar ràpidament la toxina o el rentat gàstric. Els comptagotes es prescriuen per alleujar la intoxicació. Si es coneix la substància tòxica, es pot utilitzar un antídot adequat.

El tractament de les malalties infeccioses consisteix en la introducció de fàrmacs antibacterians, antifúngics i antiparasitaris. Els canvis cirròtics sami al fetge, malauradament, són irreversibles. Aquella part del teixit hepàtic, que va ser substituït per teixit connectiu, ja no es pot recuperar. Només s'utilitza el tractament simptomàtic i de suport de la cirrosi hepàtica en gossos. Es prescriuen dietes terapèutiques especials per a les malalties del fetge. Es poden afegir vitamines com la vitamina B12, E i K.

Es prescriuen fàrmacs colerètics, és a dir, medicaments colerètics. De vegades es prescriuen medicaments del grup dels hepatoprotectors. Tot i que aquests fàrmacs no pertanyen a la base de dades de la medicina basada en l'evidència, quan s'utilitzen, sovint es pot observar un efecte positiu. Aquests fàrmacs inclouen S-adenosilmetionina i extracte de fruita de card marià.

Prevenció

Per prevenir el desenvolupament de malalties hepàtiques, inclosa la cirrosi en gossos, cal seguir les regles bàsiques per tenir una mascota. Cal eliminar totes les substàncies tòxiques de l'accés del gos. Cal dur a terme una vacunació integral anual, que inclou protecció contra l'hepatitis infecciosa i diverses soques de leptospirosi. Els tractaments preventius dels paràsits interns es realitzen almenys quatre vegades a l'any per als gossos de passeig i mensualment per als gossos que cacen o mengen carn crua.

L'examen mèdic anual ajuda a identificar la malaltia en les primeres etapes i prendre les mesures necessàries a temps.

22 juny 2021

Actualitzat: 28 de juny de 2021