Diarrea crònica en gossos i gats: hauríeu d'estar preocupat?

La diarrea crònica en mascotes sovint passa desapercebuda. Sobretot si va començar a una edat primerenca i tothom està "acostumat" a això.

Normalment, la defecació en un gos o gat adult es produeix 1-2 vegades al dia i es formen les femtes. Si augmenta la freqüència de defecació i les femtes són blanques durant molt de temps o s'observen recaigudes, això pot indicar una patologia.

La diarrea crònica s'associa habitualment amb un grup de malalties anomenades IBD, malaltia inflamatòria intestinal. En parlarem en aquest article.

Els símptomes de la MII (malaltia inflamatòria intestinal) inclouen:

1. vomitar

2. diarrea

3. Pèrdua de pes

4. Disminució de l’activitat física

5. Sang a les femtes i vòmits

6. Disminució de la gana.

Es desconeix la causa exacta de la MII (malaltia inflamatòria intestinal), però hi ha diversos factors que poden influir en el seu desenvolupament:

1. Predisposició genètica

2. Trastorns del sistema immunitari a l'intestí

3. El medi ambient

4. factors microbians.

• Predisposició genètica

En humans, s'han trobat mutacions corresponents en el genoma que estan associades a aquesta malaltia. També s'han fet alguns estudis en animals, però de moment n'hi ha bastants.

• Trastorns del sistema immunitari a l'intestí

El sistema immunitari intestinal és complex. Inclou membranes mucoses, moc, immunoglobulines, diversos tipus de cèl·lules immunitàries, etc. Dins d'aquest sistema hi ha una autoregulació, per exemple, algunes cèl·lules immunitàries estimulen o inhibeixen l'acció d'altres cèl·lules, segons la situació. La interrupció d'aquest equilibri pot provocar una resposta inadequada del sistema immunitari a diversos factors, que condueixen, per exemple, a una inflamació excessiva a un irritant menor.

• El medi ambient

S'han descrit els efectes de l'estrès, la dieta i els fàrmacs sobre el desenvolupament de la MII en humans. Però a les mascotes no s'ha demostrat la relació entre l'estrès i el desenvolupament de diarrea crònica. Tanmateix, se sap que els gats i els gossos desenvolupen altres reaccions inflamatòries com a resposta a l'estrès, com la cistitis.

Amb una dieta, tot és igual que amb les persones. El sistema immunitari normalment s'afina per reconèixer una proteïna estranya a la superfície d'alguns bacteris o virus. L'animal pot percebre una varietat de proteïnes alimentàries com un enemic, que pot causar inflamació als intestins.

• Factors microbians

Un canvi en la composició del microbioma intestinal pot provocar un creixement excessiu de tipus de bacteris més agressius que danyin les parets intestinals, provocant inflamació.

La MII es divideix en 4 tipus de patologies gastrointestinals:

1. Sensibilitat als aliments. Mitjançant l'ús d'una dieta d'eliminació o proteïna hidrolitzada al pinso, la malaltia es cura. Aquest tipus d'IBD és el més comú.

2. Sensibilitat als antibiòtics. En aquest cas, la MII es resol com a resposta a l'ús d'antibiòtics. La malaltia es reprèn després de la seva cancel·lació.

3. Sensibilitat als esteroides (supressió immune). Es resol amb l'ús de fàrmacs que suprimeixen el sistema immunitari. Això és necessari si el sistema immunitari de l'intestí no funciona correctament.

4. Refractarietat (sense sensibilitat a tot). Aquesta IBD no respon a res. Tampoc se'n sap el motiu.

El diagnòstic de la MII comença amb l'exclusió de patologies que presenten símptomes similars.

Aquests inclouen:

• Infeccions víriques cròniques dels gats (leucèmia i immunodeficiència)

• Malalties parasitàries

• Neoplàsies

• Patologies hepàtiques

• Patologia renal

• Alteració del sistema endocrí

• Cossos estranys

• Trastorn de l'alimentació

• Exposició a agents tòxics.

• Anàlisi de sang. No es poden utilitzar per diagnosticar la MII, però es pot sospitar i descartar altres malalties amb símptomes similars.

• Examen de raigs X. Permet excloure altres patologies que poden causar símptomes de la MII.

• Procediment d'ecografia. Permet veure canvis a la paret intestinal que són característics de la MII, però també poden ser en altres malalties, com el limfoma. A més, l'ecografia pot excloure altres patologies, com les neoplàsies.

• Endoscòpia de l'estómac i els intestins. Amb l'ajuda d'una petita càmera, s'examina la membrana mucosa de l'estómac i els intestins. Amb determinats canvis, podeu sospitar d'IBD i excloure altres problemes, com ara cossos estranys, neoplàsies, etc.

• Histologia. Per a aquesta prova, cal prendre trossos de teixit intestinal. El procediment es realitza durant un examen endoscòpic o durant una cirurgia abdominal. Les mostres obtingudes s'examinen al microscopi. Només a partir d'aquest mètode es pot fer un diagnòstic definitiu d'IBD.

L'examen histològic és força invasiu, per la qual cosa es pot iniciar un assaig de tractament si s'ha descartat una IBD lleu o moderada i s'han descartat altres problemes. No obstant això, per al diagnòstic, és més preferible una exploració histològica.

Si la mascota no respon a la teràpia o té complicacions associades a la MII, s'ha de fer un examen endoscòpic i histològica.

• Dieta. La mascota es transfereix gradualment al menjar amb una nova font de proteïnes o amb proteïnes hidrolitzades. Si hi ha una reacció a la nova dieta, aleshores la mascota té IBD dependent de la dieta.
• Antibiòtics. S'utilitza quan no hi ha resposta a la dieta. Abans d'iniciar un curs de teràpia antibiòtica, es poden aplicar diverses dietes seguides, que de vegades triguen diversos mesos.

Els antibiòtics amb una resposta satisfactòria es prenen durant aproximadament 1 mes, després es cancel·len. Si tornen els símptomes, es prescriu un tractament a llarg termini.

• Immunosupressió. Si la mascota no respon al tractament amb dieta i antibiòtics, es prescriuen diverses combinacions de fàrmacs immunosupressors. La dosi i la combinació es seleccionen individualment en funció de la resposta al tractament i/o els efectes secundaris.
• Teràpia probiòtica complementària. El metge prescriu o no prescriu probiòtics, segons la situació, segons el seu criteri.
• Teràpia intensiva. Si la vostra mascota té una IBD greu, pot ser que necessiti cures intensives a l'hospital per controlar les complicacions.

El pronòstic depèn de la mascota individual. Cada segon gos mostra periòdicament signes d'IBD. Cada quart entra en remissió estable. Un de cada 25 gossos està descontrolat.

Si la vostra mascota té diarrea o vòmits crònics durant més de 3 setmanes, assegureu-vos de contactar amb el vostre veterinari. Serà capaç de diagnosticar la causa de l'estat de l'animal i prescriure la teràpia oportuna.

Autor de l'article: Mac Boris Vladimirovich, veterinari i terapeuta de la clínica Sputnik.