Transfusió de sang per a gossos

 L'hemotransfusió és la transfusió d'animals malalts amb sang sencera, components o preparats de proteïnes plasmàtiques. Aquest és un procediment bastant seriós.En el 80% dels casos, les transfusions de sang en gossos són causades per anèmia i en el 20% per xoc hemorràgic. Les transfusions de sang de vegades salven la vida d'un gos i juguen un paper decisiu en la superació d'una condició crítica.

Propòsit de la transfusió de sang en gossos

1. Substitució. Els eritròcits rebuts d'un donant romanen a la sang del receptor durant 1-4 mesos, la qual cosa augmenta el nivell d'oxigen als teixits.
2. Estimulació: l'impacte en diversos sistemes i òrgans del gos.
3. Millora de l'hemodinàmica. Millorar el treball del sistema cardiovascular, augmentar el volum minut del cor, etc.
4. objectiu hemostàtic. S'estimula l'homeòstasi, s'observa una hiperoagulació moderada.

Indicacions de transfusió de sang en gossos

1. S'ha identificat un sagnat agut, que s'indica per membranes mucoses pàl·lides, pols feble i freqüent, potes fredes.
2. Pèrdua de sang crònica i hemodinàmica inestable, que indica una manca d'aportació d'oxigen als teixits en quantitats suficients.
3. Anèmia no recuperadora de diverses etiologies.
4. Coagulopatia hereditària o adquirida, trombocitopènia, leucopènia, hipoproteinèmia.

Material de transfusió de sang per a gossos

La manera més fàcil d'obtenir material de sang fresca sencera. Per tant, s'utilitza àmpliament en medicina veterinària. Eritròcits en conserva, emmagatzemats refrigerats (temperatura 3-6⁰C) i s'utilitza durant 30 dies o fins que els eritròcits es decolorin. L'eritromassa és necessària per reposar la reserva d'eritròcits (per a l'anèmia crònica) o amb risc de sobrecàrrega amb un volum addicional de líquid. També s'utilitza per a la pèrdua de sang aguda (en combinació amb cristaloides). El plasma és necessari per restaurar els factors de coagulació, incl. components inestables. El material s'emmagatzema a -40⁰C en el termini d'1 any. Abans de la transfusió, s'escalfa a +30-37⁰C, i després s'injecta al cos del gos tan aviat com sigui possible.

Mètodes d'administració

Per regla general, la sang i els seus components s'administren per via intravenosa. Si és impossible injectar sang a una vena (abscessos, edema greu), s'utilitza la infusió intraòssia.

Riscos i complicacions de les transfusions de sang en gossos

Les complicacions agudes s'associen amb una violació de la composició àcid-base de la sang, errors en la tècnica de transfusió i alteracions hemodinàmiques. Les complicacions retardades poden estar associades a la transfusió de sang sobreescalfada, hemolítica o infectada: xoc posttransfusió (hemolític), xoc de citrat (anafilàctic), malalties infeccioses. Les reaccions no immunològiques (forma aguda) es manifesten com a febre. El motiu és una reacció entre un antigen i un anticòs que implica plaquetes, granulòcits o limfòcits, o contaminació bacteriana de la sang. De vegades hi ha una reacció al·lèrgica (urticària amb picor i erupció). L'augment de la càrrega del sistema circulatori està indicat per vòmits, taquicàrdia, irritabilitat, tos, dificultat per respirar o cianosi. Altres factors de risc:

• edema pulmonar
• infecció transmissible
• febre
• sobrecàrrega circulatòria posttransfusió
• hipervolèmia
• reaccions agudes post-transfusió
• síndrome de fallida múltiple d'òrgans, etc.

 Els pulmons, el fetge, les glàndules endocrines i altres sistemes i òrgans es poden veure afectats. La sobrecàrrega pot provocar una dilatació aguda i una aturada cardíaca. La transfusió pot provocar un efecte immunomodulador i augmentar el risc d'infeccions nosocomials, lesions pulmonars agudes, malalties autoimmunes. La complicació més greu és el xoc anafilàctic. Si apareixen signes fins i tot lleugers, la transfusió s'ha d'aturar el més aviat possible.

Transfusió de sang a gossos com a mètode de tractament

Aquest procediment ha adquirit cada vegada més importància en els últims anys. Els seus beneficis s'han confirmat repetidament en el tractament d'una sèrie de malalties hematològiques. A causa de la senzillesa del sistema de classificació de la sang canina i els baixos nivells d'isoanticossos naturals, els veterinaris gairebé podrien ignorar la incompatibilitat dels grups sanguinis entre el receptor i el donant. en un gos sense danys a la salut (fins a 10 ml / kg). La següent presa de sang es realitza no abans d'entre 45 i 60 dies.

Qui pot ser donant

Un cop un gos es pot transfondre amb sang de qualsevol grup. Però si es requereix una transfusió posterior, el grup sanguini ha de coincidir. Els gossos Rh negatius només poden rebre sang Rh negatiu. Els gossos Rh positius poden rebre qualsevol sang. De vegades cal una transfusió de sang urgent. En aquest cas, s'utilitza un donant "atzar" (un gos sa que va acabar a la clínica per a la vacunació, el tall d'ungles, etc.) o una mascota d'un dels metges. L'animal ha de tenir entre 1,5 i 8 anys, ha d'estar totalment sa. Agafen gossos tranquils i dòcils com a donants. El pes corporal del gos donant (massa muscular) ha de ser superior a 25 kg. El grup sanguini ideal és DEA 1.1. negatiu. Si la donant és una dona, ha de ser nul·lípar. El donant no ha d'haver sortit del territori.

Monitorització de l'estat d'un gos durant una transfusió de sang

Cada 15-30 minuts durant la transfusió i 1, 12, 24 hores després del procediment, s'avaluen els paràmetres següents:

1. Comportament.
2. La qualitat i intensitat del pols.
3. Temperatura rectal.
4. La naturalesa i la intensitat de la respiració.
5. Color de l'orina i del plasma.
6. Color de la mucosa, temps de recàrrega capil·lar.
7. El temps de protrombina i l'hematocrit es controlen abans, immediatament després de la finalització i 12 i 24 hores després de la transfusió.

Grups sanguinis de gossos

Es creu que els gossos tenen 7 grups sanguinis. Això no és del tot cert. La llista A - G és un sistema de grups sanguinis, o millor dit, només 1 de les opcions per a l'"alliberament" de 1961. Des d'aleshores, s'han fet molts més intents per racionalitzar les dades, i l'any 1976 es va desenvolupar la nomenclatura DEA, que ara és generalment acceptada als Estats Units. Segons aquesta nomenclatura, els sistemes sanguinis es poden designar com a DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 i DEA 8. El sistema DEA 1 és el més rellevant clínicament. Aquest sistema té 3 parells gen-proteïna i 4 possibles fenotips: DEA 1.1., 1.2, 1.3 i 0. Un gos només té 1 fenotip. Però els gossos no tenen anticossos contra els antígens de l'altre grup, de manera que un gos que mai no ha tingut una transfusió de sang abans es pot transfondre amb sang sense compatibilitat amb DEA 1.1, i la transfusió serà efectiva. Però si és necessària una segona transfusió, les complicacions són possibles. Quan la DEA 1 es transfon a un receptor negatiu (fenotip 0) de la sang d'un donant DEA 1 positiu (qualsevol fenotip excepte 0), el cos del receptor després de 7 a 10 dies és capaç de produir anticossos contra l'antigen DEA 1, que destrueixen. qualsevol glòbul vermell que porti aquest antigen. En el futur, aquest receptor només necessitarà transfusions de sang DEA 1 negativa, en cas contrari, en lloc de les 3 setmanes estàndard, els eritròcits del donant viuran al cos del receptor, en el millor dels casos, només unes poques hores, o fins i tot uns quants minuts, cosa que anul·la l'efecte de la transfusió, i fins i tot pot agreujar la situació. En aquest cas, un donant DEA 1 positiu es pot transfondre amb la sang d'un DEA 1 negatiu, però, amb la condició que aquest donant mai hagi estat receptor. L'antigen DEA 1 està representat per una sèrie de variants: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. sang DEA 1. els anticossos produïts per ell destrueixen instantàniament els glòbuls vermells amb DEA ​​1.1. i provoquen una reacció hemolítica aguda, plena de complicacions greus. En aquest cas, els glòbuls vermells amb DEA 1.2 i 1.3 aglutinaran aquests anticossos, però no els destruiran (tot i que això també és dolent per al pacient). Si parlem del sistema DEA 3, el gos pot ser DEA 3 positiu o negatiu. La transfusió de sang DEA 3 positiva a un animal amb anticossos d'antigrup adequats (adquirits o propis) destrueix els glòbuls vermells del donant i pot provocar reaccions transfusionals agudes en els propers 5 dies. El sistema DEA 4 també té els fenotips + i –. Sense immunització prèvia, els gossos DEA 4 negatius no tenen anticossos contra DEA 4. La transfusió repetida de receptor DEA 4 negatiu, fins i tot en presència d'anticossos contra DEA 4, no provoca cap reacció hemolítica. Tanmateix, es coneix un cas d'hemòlisi en un gos que va rebre transfusions de sang incompatibles diverses vegades seguides. El sistema DEA 5 també és positiu i negatiu. El 10% dels animals DEA 5 negatius tenen anticossos contra DEA 5. La transfusió de sang a un pacient sensibilitzat provoca una reacció hemolítica i la mort dels eritròcits del donant en tres dies. El sistema DEA 6 té 2 fenotips, + i -. Normalment, no hi ha anticossos contra aquest antigen. La transfusió de sang a un receptor sensibilitzat provoca una reacció transfusió moderada i una disminució moderada de la vida útil dels glòbuls vermells del donant. El sistema DEA 7 té 3 fenotips: negatiu, 0 i Tr. Els anticossos contra Tr i 0 estan presents en el 25% dels animals DEA negatius, però no tenen un efecte hemolític pronunciat. Però amb la sensibilització posterior, es desenvolupen altres que són capaços de descompondre la sang del donant en menys de 3 dies. El sistema DEA 8 no s'ha estudiat adequadament. A més de l'anterior, hi ha altres sistemes que no estan inclosos al DEA, ja que s'han descobert recentment, i una sèrie de sistemes específics per a determinades races (per exemple, gossos orientals – Shibu-in, etc.) Hi ha kits de diagnòstic. per determinar l'absència o presència dels antígens DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 i 7, però són força cars. Com a regla general, en realitat, especialment a les ciutats petites, no hi ha donants preparats i la compatibilitat es determina "al vidre".