Ruptura del lligament creuat anterior en un gos i lesió del lligament creuat anterior: com tractar

Anatòmicament, una llàgrima del lligament creuat anterior (ACL) en gossos és similar a una lesió humana en què el lligament creuat anterior del genoll perd la seva integritat. A les mascotes, aquesta condició s'anomena trencament del lligament creuat cranial (CCL) o, més comunament, malaltia del lligament creuat, explica l'American College of Veterinary Surgeons. 

Tot i que hi ha moltes opcions de tractament disponibles, l'osteotomia d'anivellament de la meseta tibial (TPLO) és l'enfocament més comú per tractar aquesta malaltia..

Lligament creuat trencat en gossos i humans: quina diferència hi ha?

Tot i que les llàgrimes del LCA en humans solen associar-se amb un trauma, és més probable que les llàgrimes del lligament creuat dels gossos siguin el debilitament progressiu del lligament. 

A mesura que el lligament degenera, es poden produir danys menors que eventualment conduiran a la ruptura, la inestabilitat de l'articulació i la seva incapacitat per suportar amb èxit la càrrega.

Amb cada ruptura posterior, l'articulació s'inflamarà cada cop més. Aquest procés finalment condueix a la osteoartritis.

Signes d'un trencament de lligaments creuats en gossos

Pot semblar que la ruptura del KCL en gossos es produeix de forma sobtada, però en la majoria dels casos el lligament es debilita durant molts mesos. Quan es tracta de coixejar, els propietaris de gossos solen notar coixesa intermitent crònica que dura entre 48 i 72 hores. La coixesa pot ser severa o moderada.

Els següents signes addicionals també poden indicar una ruptura del KKS en un gos:

• debilitament moderat o greu dels músculs de la cuixa a l'extremitat afectada;
• engrossiment de la part òssia del genoll afectat;
• reducció del rang de moviment del genoll afectat;
• asimetria en la posició asseguda, en la qual la part inferior de l'extremitat es troba en un angle respecte al cos.

Alguns d'aquests signes poden ser subtils o no aparèixer en absolut. El dolor explícit no és un signe comú d'un CCL trencat. Tot i que el gos pot no estar còmode movent el genoll, la coixesa pot ser deguda a la inestabilitat més que al dolor.

Factors de risc

No és possible determinar si un gos individual desenvoluparà una ruptura de CCL amb l'edat, però algunes mascotes són més propenses a aquest problema que altres. Molt sovint, aquesta patologia s'observa en gossos de mitjana edat de races més grans. 

Segons un estudi publicat a la revista Acta Veterinaria Brno, les races amb major risc de ruptura de CCL inclouen Labradors, Rottweilers, Cocker Spaniels americans, Chow Chows, German Shorthair Pointers, American Staffordshire Terriers i Mastiffs brasilers. Alguns estudis demostren que aquesta és una de les poques condicions que poden ser més freqüents en amics de quatre potes de raça mixta.

Els gossos castrats o castrats tenen més probabilitats de tenir una ruptura del LCA. A més, les gosses solen estar més predisposades a aquesta malaltia. El sobrepès també és un factor de risc.

Diagnòstic i tractament de la ruptura del lligament creuat en gossos

Els veterinaris diagnostiquen un KKL trencat a partir dels resultats d'un examen físic, la manipulació de les articulacions i els raigs X. En la majoria dels casos, pot ser que el gos hagi de ser sedat per a un examen i radiografies.

Tot i que la cirurgia TPLO és el procediment més recomanat per a mascotes amb un KKL trencat, hi ha altres opcions quirúrgiques disponibles, com ara:

• Simitri Stable en implants Stride;
• avançament de la tuberositat tibial - TTA, avançament de la tuberositat tibial;
• osteotomia d'anivellament basada en CORA – CBLO, osteotomia d'anivellament basada en CORA.

No obstant això, molts gossos mai no seran operats. La investigació publicada al Journal of Bone and Joint Surgery ha demostrat que la cirurgia sovint ni tan sols està programada. En conseqüència, els enfocaments conservadors s'estan estudiant més de prop. Això inclou:

• pèrdua de pes;
• descans estricte;
• antiinflamatoris;
• suplements nutricionals;
• Nutrició correctament equilibrada dissenyada per a la salut de les articulacions i la pèrdua de pes;
• fisioteràpia.

Si a un gos se li diagnostica un KKL trencat, el veterinari desenvoluparà un pla per corregir la condició i també determinarà si serà necessària una cirurgia.

Operació TPLO sobre un gos

TPLO implica l'ús d'un implant per estabilitzar el genoll. Es fa una incisió a la tíbia i després es gira lleugerament per canviar l'angle natural de força que actua sobre el genoll. A continuació, s'aplica una placa especial a l'exterior del genoll per estabilitzar tot el mecanisme.

És important entendre que el millor és que TPLO, com totes les intervencions quirúrgiques, sigui realitzada per un cirurgià especialitzat en aquests procediments. Per fer-ho, cal trobar un metge certificat.

La recuperació de la cirurgia TPLO pot ser sorprenentment ràpida. Alguns gossos són capaços de transferir pes a la pota operada gairebé immediatament. Al mateix temps, qualsevol pacient de quatre potes es beneficiarà d'un curs de fisioteràpia. 

La majoria de les mascotes han de prendre medicaments per al dolor, i tots haurien de portar un dispositiu per evitar lesions a la ferida quirúrgica, com ara un collar protector. Després de l'operació, cal limitar estrictament el nivell d'activitat del gos. El rebuig de l'implant, en què el mecanisme intern falla, es veu sovint en pacients actius que estan mal controlats. 

A més, és molt important entendre la causa principal de la bretxa. Per exemple, si un gos té sobrepès, posa una tensió addicional a les articulacions, de manera que el veterinari probablement recomanarà que el gos perdi pes per evitar una altra ruptura del CCL. Cal escoltar atentament les recomanacions del metge sobre com ajudar el gos a perdre pes en el procés de recuperació. També pot recomanar teràpia física per enfortir l'articulació..

Tenir cura de gossos amb un trencament del lligament creuat anterior en un gos

És important entendre que tots els gossos amb malaltia dels lligaments creuats eventualment desenvoluparan osteoartritis. Algunes mascotes poden requerir teràpia física a llarg termini i medicaments per a tota la vida, però sovint una nutrició adequada és suficient per controlar la malaltia.

Una dieta de qualitat és fonamental. El vostre veterinari també pot recomanar donar al vostre gos un suplement nutricional com ara àcids grassos, glucosamina o condroitina. Sovint s'inclouen en aliments d'alta qualitat per donar suport a la salut dels gossos amb problemes articulars.